Б.А. Герасун, Р.Ю. Грицко, А.Б. Герасун, Е.Ю. Малинникова, М.И.Михайлов
Повсеместное распространение, высокий уровень заболеваемости, тяжесть течения и особенности последствий делают проблему вирусных гепатитов одной из самых актуальных в медицине. К тому же внепеченочная репликация вирусов гепатитов В и С, их онкогенное влияние, связь заражений с медицинскими вмешательствами делают проблему общемедицинской. Несмотря на значительные успехи в изучении этиологии вирусных гепатитов и практические достижения, заболеваемость остается высокой. Более того, известные успехи в изучении строения возбудителей и совершенствование диагностики поставили перед медицинской наукой и практикой новые задачи. Так, стало известно о вирусных мутациях, влияющих на эффективность диагностики, специфической профилактики и противовирусной терапии. Сложным является и преподавание по проблеме вирусных гепатитов. Значительное количество нозологических единиц, сходство клиники, широкий спектр серологических маркеров инфекционного процесса, развитие многочисленных внепеченочных проявлений, огромное количество препаратов, предложенных для лечения хронических гепатитов, часто без достаточного обоснования, затрудняют ориентирование в диагностике и лечении вирусных гепатитов. Эти и многие другие обстоятельства побудили нас составить пособие для усовершенствования врачей различных специальностей по проблеме вирусных гепатитов, в котором рисунками, схемами, таблицами освещены основные аспекты клиники, диагностики и лечения острых и хронических гепатитов. Особое внимание мы уделили диагностическому значению серологических маркеров инфекционного процесса, дифференциальной диагностике желтух различного генеза, в том числе у беременных женщин. При изложении принципов противовирусной терапии мы ограничились только теми препаратами, эффективность которых доказана. Стараясь не перегружать пособие сознательно упустили целый ряд аспектов, остановившись только на тех, которые отвечают возможностям преподавания проблемы на курсах тематического усовершенствования врачей. Мы рассчитываем на то, что приведенный иллюстративный материал будет использован для лекций и практических занятий на циклах усовершенствования знаний врачей всех специальностей. В руководство вошли собственные материалы авторов, а также иллюстрации, заимствованные из литературы или предоставленные ведущими фармацевтическими фирмами. Все замечания, рекомендации и пожелания авторы воспримут с благодарностью.
Вирусные гепатиты в схемах, таблицах и рисунках СКАЧАТЬ